Как выяснили российские ученые, нефтяники чаще всего страдают от болезней костно-мышечной системы. Особенно распространены люмбалгия, радикулопатия и вибрационная болезнь. Все эти болячки могут перейти в хронические и навсегда испортить жизнь. Конечно, если ничего не предпринимать.
NEFT совместно с неврологом Кириллом Нагорнюком разобралась, когда нужно бежать к врачу, как нефтяникам профилактировать эти болезни и можно ли получить помощь прямо из вахтового городка.
ТРЕТЬЕ МЕСТО — ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь связана с воздействием вибрации на человека и редко встречается в обычной жизни. Мелкое, но постоянное влияние на организм повреждает ткани и постепенно нарушает их работу. Когда вибрация локальная (то есть, только на руки, например), повреждаются кожные и нервные ткани, а также мышцы рук. Если же человек сам работает в помещении, которое постоянно вибрирует, воздействие идет уже на центральную нервную систему (ЦНС).
Какие симптомы?
Первые симптомы этой болезни не особо заметны, но их очень важно не пропустить, потому что на ранней стадии вероятность успешного лечения выше. Самый главный признак — это боль. Чаще всего это боль в руках, так как именно они в большинстве случаев контактируют с вибрирующим предметом.
Сначала она проявляется только на работе, а дома проходит. Потом она не заканчивается и во время отдыха. А после присоединяются и другие симптомы: кисти рук могут измениться внешне, краснеть или белеть из-за нарушений в работе нервных клеток. Может быть ощущение, что ладони горят, или им, наоборот, холодно.
Со временем чувствительность кистей тоже уменьшается. Уже сложнее ощутить мелкие прикосновения, как и сделать руками движения, требующие высокой точности. И это уже очень серьезное проявление вибрационной болезни.
Когда поражается ЦНС, ситуация еще тяжелее. Это приводит к тому, что человек может терять координацию, у него может быть ощущение, что он куда-то плывет. Со временем это проявляется и в повседневной жизни.
Коварство болезни в том, что она медленно формируется, а когда сформировалась, вылечить ее тяжело. Вернуть те же ладони к изначальному состоянию иногда бывает просто невозможно.
Как бороться с болезнью
Профилактику можно вести в двух направлениях. Первое — по возможности уменьшить саму вибрацию. Если человек постоянно работает с вибрирующей аппаратурой, часы работы нужно стараться разделять, делать перерывы. Также если есть какие-то технические способы уменьшить вибрацию, не нужно ими пренебрегать.
Второе направление — стараться как можно раньше выявить вибрационную болезнь. Если мы поймаем эту ситуацию на ранней стадии, нужно сразу обращаться к врачу. Если оставить боли без внимания, вернуться к изначальному состоянию будет труднее.
В случае с нефтяниками-вахтовиками есть вероятность, что человек сможет восстановиться во время межвахты. Но все эти вещи индивидуальны. Это зависит от массы факторов, в том числе — от стажа. Если человек много лет работает, то он уже может не успеть восстановиться за отведенное время. Поэтому каждую ситуацию отдельно должен оценить врач.
И еще одна важная рекомендация для тех, кто в зоне риска по вибрационной болезни. Нужно бороться с вредными привычками — бросать пить и курить. Эти факторы ускоряют течение заболевания, так как влияют на питание периферических тканей
ВТОРОЕ МЕСТО — ЛЮМБАЛГИЯ
Люмбалгия — это боли в пояснице, если переводить дословно. Это заболевание имеет многофакторную природу. Нет одной причины, которая бы вызвала боль. Поэтому эта болезнь более распространенная, встречается у многих людей.
Боль может быть связана с мышцами, неправильно распределенным мышечным тонусом, связками, даже общим стрессом. Например, когда мы длительно волнуемся, наши мышцы рефлекторно напрягаются, что в итоге может вызывать боль.
Кстати, неправильно распределенный мышечный тонус характерен для людей, у которых труд связан с длительной работой в одном положении — например, за какой-то установкой. В итоге все это складывается, будто пазл, и вызывает болезнь.
Как проявляется
Боль при люмбалгии локальная в пояснице, никуда не отдает. Она может быть как острой, так и хронической. Любая новая боль или нелеченная старая должна быть поводом для консультации врача. При этом она может быть кратковременной и доброкачественной, а может и наоборот. Поэтому важно исключить осложнения.
Если вовремя не вылечить травму или не прервать работу, которая приводит к травме, боль может стать постоянной. Если у человека спина болит непрерывно уже больше трех месяцев, то может потребоваться мультидисциплинарный подход с привлечением других специалистов, чтобы с этим справиться.
Как не спровоцировать болезнь
Важным фактором является стресс. Есть четкая связь между хронической болью и эмоциональным напряжением. А иногда эта причина может вообще быть главной. Нельзя недооценивать этот пункт, нужно относиться к нему серьезно.
Следующий момент — резкие нагрузки. Если человек понимает, что в своей работе ему нужно совершать резкие повороты или наклоны, это нужно делать максимально аккуратно, понимая, что такие движения могут травмировать структуры в поясничной области.
Иногда мы видим рекомендации в разных источниках, что какие-то действия надо совершать в специальном защитном корсете. Человек таким образом перекладывает нагрузку со спины на корсет. Но стоит отметить, что корсет — это внешняя помощь, чтобы снизить нагрузку.
Более правильным подходом будет укреплять свой собственный мышечный корсет. Поэтому нужна регулярная физическая активность. Она есть во всех международных рекомендациях. Для вахтовиков это крайне важно, потому что зачастую происходит ситуация, когда человек на работе перегружает себя, а на межвахте большую часть времени не делает ничего.
Такого допускать нельзя. На межвахте лучше заниматься стабильно пять раз в неделю, делать упражнения для поясницы. При этом они не должны вызывать боли или дискомфорта. Так вероятность обострения во время работы будет ниже, чем у тех, кто месяц не занимался. А на вахте, если предстоит работа с тяжестями, хотя бы не дергать их резко, а делать все осторожно, с заботой о себе.
ПЕРВОЕ МЕСТО — РАДИКУЛОПАТИЯ
Радикулопатия — это то, что мы привыкли называть радикулитом. Если мы переведем этом слово с латинского языка, то слово будет означать «нарушение работы корешка». Имеется ввиду корешок спинного мозга — образование, которое от него ответвляется. Дальше он переходит в нервы, которые идут к конечностям.
В большинстве случаев радикулопатия это ситуация, при которой межпозвонковый диск не выдерживает нагрузку и деформируется, сдавливая корешок. Это называют грыжей межпозвонкового диска.
Радикулопатия бывает поясничная, шейная и даже грудная (встречается редко). С болезнью сталкиваются многие, не только нефтяники. Но характер труда играет тут огромную роль. Если человек резко поднимает тяжелые вещи или часто меняет свое положение, это может быть фактором риска. Второй фактор — лишний вес. Есть и другие: например, наследственность или работа на холоде
Что и как болит
Заболевание чаще протекает остро, но может начинаться и постепенно. Человек чувствует боль, которая начинается в позвоночнике и отдает в конечность, например, в ногу. Второй симптом — это нарушение чувствительности. Человек может почувствовать онемение в ноге, где корешок проходит.
Но самый серьезный симптом третий — слабость в конечности. Как правило, в этом случае восстановиться уже гораздо сложнее. Может развиваться ситуация, когда пациент начинает прихрамывать. Он идет, но не может поднять стопу, чтобы полноценно опираться, изменяется походка. Нога как бы перестает его слушаться. А еще снижается чувствительность, а значит, ногу легче травмировать.
Но паниковать не стоит. Если почувствовали боль в пояснице, которая отдает в ногу, это не значит, что произошло что-то ужасное, и нужно думать об операции. Нужно получить мнение врача и далее определить подходящую тактику. Большинство случаев поддаются консервативной терапии.
Как не запустить
Тут, как и в случае с люмбалгией (у этих болезней много общего), профилактика заключается в том, чтобы заниматься физической активностью регулярно и дозированно.
Нужно делать зарядку каждый день, упражнения для спины. Тогда, говоря упрощенно, даже если придется резко сделать тяжелую работу, спина будет к этому готова. Второе — это снижение веса. Это можно также сделать под контролем врача, не нужно стесняться или откладывать визит.
В случае, когда появились какие-либо симптомы, а попасть на очную консультацию к врачу нет возможности, то можно воспользоваться телемедицинской консультацией. Она поможет сориентироваться и определиться с дальнейшей тактикой.
